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澳門離島醫療綜合體（北京協和醫院澳門醫學中心）自籌備以來，一直被澳門坊間寄予厚望。澳門市民原本期盼這座耗資數百億澳門元、由全體澳門納稅人「買單」的巨型醫療旗艦，能徹底根治本澳長期以來「睇病難、排期長、專科資源匱乏」的醫療頑疾。 然而，近日一則消息引發了社會的強烈質疑：協和澳門醫學中心宣佈，即日起新增涵蓋橫琴粵澳深度合作區（深合區）戶籍居民為第二階梯專科門診服務對象。 這一政策的推出，表面上是順應「琴澳一體化」的大局，實質上卻刺痛了澳門普通市民的神經。在澳門本土迫爆的醫療問題尚未解決、本地居民仍在忍受漫長輪候專科之苦的當下，這座用澳門公帑堆砌出來的醫療巨獸，似乎正急不可待地向外擴張，淪為一個披著公營外衣、面向非澳門居民的「賺錢機器」。 澳門公帑的「本位錯置」：納稅人的權益被邊緣化 首先必須釐清一個根本原則：澳門的公共財政收入，核心來源於澳門的經濟活動與全體市民的奉獻。離島醫院的建設與營運，動用了極其龐大且高昂的澳門公帑。這筆預算的核心正當性，建立在「改善澳門本地居民醫療福利」的契約之上。 然而，當協和醫院將服務對象擴大至「深合區戶籍居民」時，這一契約顯然發生了扭曲。深合區戶籍居民（多為內地居民）並非澳門的納稅人，亦未對澳門的公共財政做出直接貢獻。如今，他們卻能與澳門居民一樣，享受由澳門公帑補貼或支撐的高端專科醫療資源。 這不僅僅是資源稀釋的問題，更是公共財政正義的失守。澳門市民不禁要問：為什麼我們用血汗錢建起的醫院，在本地人還未能充分享用之前，就急著對外「開閘放水」？ 本地「迫爆」未解，何來餘力「兼濟天下」？ 澳門的醫療體系長期處於亞健康狀態。山頂醫院（仁伯爵綜合醫院）及各衛生中心常年「迫爆」，專科門診的輪候時間動輒以月甚至以年計。許多患有慢性病或需要專科跟進的本澳長者與基層市民，在公立醫療體系內苦苦掙扎。 當初特區政府引入北京協和醫院，最核心的承諾就是利用頂尖品牌與技術，分流並解決澳門本土的專科醫療瓶頸。但現實是，協和澳門醫學中心投入運作至今，本地普通市民的受益感依然模糊，專科「排長龍」的亂象並未得到根本性扭轉。 在本土醫療債務尚未還清、本地資源依舊捉襟見肘的背景下，協和醫院卻急急將服務觸角延伸至深合區。醫療資源是有限的，醫護人員的精力也是有限的。多服務一個深合區居民，就意味著本地居民的潛在醫療份額被進一步壓縮。這種「本末倒置」的資源分配，是對本澳市民醫療權益的直接漠視。 披著醫療外衣的「賺錢機器」與政治KPI 為何協和醫院如此熱衷於向深合區擴張？背後不外乎兩個驅動力：商業利益與政治指標。 1. 營收壓力與「賺錢機器」的本質 協和澳門醫學中心雖然由政府出資，但其營運模式帶有強烈的商業與「三級收費」色彩。要維持這座龐然大物的日常運作及龐大的管理開支，單靠澳門本土市場或許「吃不飽」。深合區乃至大灣區龐大的人口基數，成為了這家醫院眼中極具吸引力的「消費群體」。將專科門診擴展至深合區戶籍，本質上是為了開闢財源，將公帑建設的平台轉化為獲取商業利益的工具。 2. 「琴澳一體化」的政治KPI 近年來，部分官員為了迎合「大灣區建設」和「琴澳融合」的政治大方向，往往不顧澳門本土的實際承受能力，將澳門的公共資源當作融入大局的「籌碼」。這項新政策，極有可能是為了交出漂亮的「融入深合區」成績單而硬推上馬的政治產物。 醫療是基本民生保障，而非盲目擴張的連鎖生意。當一家頂尖醫院的核心導向從「服務本澳市民」傾斜向「拓展外地市場」與「追求營收指標」時，它就已經背離了公立醫療的初心。 回歸本土本位，別讓公帑變了味 國家推進深合區建設，旨在促進澳門經濟適度多元。橫琴作為內地土地，其居民的醫療保障理應由內地地方政府與健全的內地醫療體系來承擔，而非由澳門的庫房與醫療資源來越俎代庖。 澳門政府與協和澳門醫學中心的決策者必須清醒認識到：澳門市民的耐性是有限的。如果離島醫院最終變成了一家「收著澳門公帑，賺著內地遊客與深合區居民利潤，卻讓澳門本地人繼續排隊」的賺錢機器，那麼這座建築將成為澳門公共行政史上最大的諷刺。 政策的制定必須回歸「本地本位」。在澳門本土醫療迫爆問題得到徹底解決、本澳市民專科輪候時間大幅縮短之前，任何將公帑資源向外傾斜的舉措，都應當立即叫停並予以嚴格審查。請記住，治好澳門人的「睇病心病」，才是協和醫院在澳門存在的唯一正當理由。
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